孕育对于准妈妈来讲可谓一场既甜蜜又辛苦的战役,为了孕育一个聪明健康的宝宝,系统而全面的孕期检查是必不可少的,产检是准妈妈和胎儿健康的重要保障。其中包括很多项目,但有有些检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。


早唐筛查

早唐筛查和中唐筛查,都是检查宝宝的染色体是否正常。

目前,医生会推荐两者都做,但有些社区医院不会要求做「早唐」,因为缺乏相应的设备,而且之前的政策是「检查中唐即可」。

因为还没有去社区医院建小卡,丁香诊所又暂时没有这项服务,所以我选择了在一家私立医院做早唐筛查。

早唐筛查包括NT检查(一般通过B超)和抽血化验两项:

NT检查:颈后透明带2mm以下,是正常的;测量是否有鼻骨;

抽血:有三个分数跨度,对应不同程度的风险。

因为私立医院抽血化验的费用特别高,且检查结果是只能与中唐报告一起出来,于是,我就只做了一个NT检查。


2.中唐筛查

中期唐筛需在14~16孕周左右完成,主要是抽血化验。

这个检查,我是在社区医院做的。如果在早孕期就建了社区小卡,那每次的检查安排是按照医生填写的时间来。

主要看两个指标:

MOM值:越趋近于1,是越「正常」,但单个指标的准确率不高;

风险评估有三个跨度:

高风险:1/270以上;

中风险:1/270~1/1000;

低风险:1/1000。

中唐报告出得会有些慢,医生一般让留下联系方式,有异常会在检查后的一周内电话通知,如果没有异常,一般是过两周左右再去社区医院取报告。


3.必要时的进一步检查

若是「高风险」,建议做产前诊断,就是「有创检查」,用最根本的方法,羊水穿刺或脐带穿刺。

有创检查有大约1/300概率造成流产,1/1000的概率造成感染。

若是「中风险」,建议做「无创DNA」检查,具体做法就是再次抽孕妈妈的血,检查宝宝的染色体问题;不过,检查项目比有创检查有限,目前只能查三种染色体——13、18、21号染色体。

若是「低风险」,就不必做进一步检查了。

这里我要提一句,虽然是需要抽血化验,但是进食并不会干扰检查结果。

所以,假如是单独做唐筛相关的检查、不同时做肝肾功能之类需要空腹的检查,不必饿着肚子去抽血。


4.预约大排畸检查

大排畸检查,就是做三维B超或四维B超,一般在孕18~24周进行。

跟「早唐」和「中唐」不同,它主要是检查宝宝的身体结构有没有问题。

安排在这个时间段,主要有两个原因:

为了发现大多数的胎儿结构异常:做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好的发育,无法发现相应的结构异常;

发现问题及早终止妊娠:如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且,大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。

听说,公立医院需要至少提前一个月预约,还特容易约不上。我有点儿怵,咨询得知私立医院的报告也被认可之后,就预约了私立医院的服务。

其实做「三维B超」就行,但私立医院为了提高费用,一般都只有四维B超。