患者,男,30岁。于十年前体检时发现肝功能异常,便检测了乙肝两对半,检测结果为大三阳,为此开始服用恩替卡韦,服药后一年半肝功能转为正常,二年后乙肝病毒DNA低于检测限,三年后发生耐药,肝功能转为异常,病毒DNA也持续上升。于是改服替诺福韦,结果如恩替卡韦一样,且耐药在一年后便发生了。医生建议两药联用,联用后肝功能依旧没有好转。患者逐步丧失治疗信心,不再服药,肝功能持续异常。今年患者准备备孕,觉得有必要将身体调理好再怀孕才有利于孩子的健康,于今年3月份开始尝试精准配型肠道菌群移植,移植一周后他发现多年的便秘缓解了,大便颜色变淡了。患者于6月份检测了肝功能,发现谷丙转氨酶从移植前的334U/L降至99U/L,谷草转氨酶分从141U/L降至48U/L。当患者发现肠道菌群移植有如此神奇疗效后,便于8月份接受了第二次精准配型移植。患者于上周进行了检测,发现反映肝功能的关键指标丙转氨酶和谷草转氨酶已降至正常水平,血脂也从移植前的轻度异常转为正常了。病毒DNA从移植前的1.9110的8次方降至1.40*10的4次方,即为移植前的0.007%。患者准备三个月后再次检测,以观察本治疗的长期疗效。
该患者接受的是新鲜菌液精准配型移植。第一个疗程的供体为18岁,女,肝、肾功能、抗体、免疫全套、性激素、大小便常规、血常规均正常,传染病四项检测均为阴性,抑郁和焦虑等负性情绪检测均为健康人水平,每日一次大便。供体每日坚持运动至少半小时,在江南大学食堂用餐,移植前半个月未摄入海鲜、过辣或油炸食物,每日保持8小时以上睡眠。第二个疗程的供体为21岁,女,该供体除每日去健身馆健身之外,其余体检结果和生活习惯同第一个疗程的供体。