试管直接促排是什么方案？试管婴儿成功率有多少？
试管直接促排是什么方案？试管婴儿成功率有多少？
试管直接促排是什么方案？试管婴儿成功率有多少？Hu
试管进入周期后不打降调针直接促排的方案有很多，可能是拮抗剂方案、微刺激方案，也有可能是短方案等等。之所以这些方案无需降调就直接，其原因就是使用这些方案的人群都是卵巢功能特别好，基础卵泡比较多的。当然具体自己使用的是哪种方案，建议患者最好还是咨询一下自己的主治医生比较好。同时建议大家在治疗期间，一定要积极配合医生，才能够达到想要的效果。
（试管直接促排是什么方案？试管婴儿成功率有多少？）
不降调直接促排试管方案汇总
想要试管婴儿助孕成功，在助孕之前，必不可少的就是制定相应的试管治疗方案。就目前来说，临床上试管助孕方案有很多，但是不打降调直接促排的方案就只有以下这几种：
1、抗结剂方案
拮抗剂方案有两种，一种是固定方案，即在月经第2-3天开始使用Gn促排卵，在Gn用药的第5-7天，常规添加拮抗剂，另外一种是灵活方案，即在月经第2-3天开始促排卵，在主导卵泡直径大于12-14mm或LH水平大于10Iu或达基础值的二倍以上时添加拮抗剂。
2、微刺激方案
该方案也叫做温和刺激方案，是一种常用的临床促排卵方案，从月经期的第2-3天开始促排卵，8-10天为一个疗程，卵泡生长到直径17-18mm后注射绒促性素，34-36小时后取卵，在促排卵的时候，选用低剂量的促排卵药物，给予卵巢轻微的刺激以获得较少的卵子。
3、短方案
该方案一般是在女性月经期第3天开始，服用促排卵的药物来促进卵泡的生长，同时会对卵泡进行监测，根据卵泡发育的情况以及女性自身的激素水平灵活调整促排卵药物，待卵泡发育成熟后进行取卵，整体时间可能为10天左右，一般来说，该方案用药时间短，取卵数量也就会比较少。
以上就是关于不打降调直接促排的试管方案，仅用于大家参考。这些方案均有优缺点，建议患者在助孕的时候，谨遵医嘱，正确运用试管方案进行治疗。
2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。
国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。欧联法认证的DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
复合备孕修护因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。
原始卵泡库建立后，大约只有5%左右的原始卵泡启动募集 激活进入到生长卵泡库阶段，而绝大多数的原始卵泡都处于休眠状态。在每个发情周期中， 当内分泌环境（主要是指促性腺激素分泌情况）发生变化时，能够对这种变化发生应答的卵 泡开始加快生长，此过程称之为卵泡的周期募集。启动募集与周期募集之 间存在着一个明显的“障碍启动募集的卵泡能否参与周期募集的关键在于能否跨越这一障碍，而跨越障碍的决定作用则是卵泡能否获得对FSH有反应能力。
研究发现，如果FSH 升高，就有部分卵泡要参与周期募集，否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，“欧联法”认证的DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。
具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEAAMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEAAMH 治疗后可能表现出最大的增加。
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试管婴儿成功率是多少?
对于不孕不育的夫妻来讲试管婴儿的成功率他们最为关心的事，试管婴儿作为一种辅助生育的技术并不能保证妊娠100%的成功。
做试管婴儿的成功率通常在40%-50%之间，试管婴儿的成功率是取决于夫妻双方的年龄，年龄越轻的，女性卵巢的生育环境就越好，成功率也会越高。
影响试管婴儿的成功率的因素有哪些？
1.年龄
这是一个重要因素。因为女性年龄越大，卵子不仅数量少，质量也差，会使得受精率降低，影响怀孕率，而且流产率也高。调查显示：35-40岁以上的高龄产妇，卵巢条件随年龄的增长，导致卵子的数目以及卵子质量有所下降，做试管的成功率就会大大降低。35岁以前的女性成功率可以达到50%，四十一二的岁妇女IVF妊娠率为12%，四十二岁以上妇女移植胚胎的存活率只有5.9%，四十三岁以上妇女流产率高达50%。
美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心，早些时候发布的一份报告显示，2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%，欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育。
临床发现，DHEAAMH属于多能修复细胞因子，分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修复，可分泌多种细胞外基质，有助于损伤卵巢的恢复。目前DHEAAMH已成为美35——44岁女性日常的备孕营养。
2.输卵管积水
输卵管积水会导致胚胎着床率、妊娠率下降，一般妊娠率会降低五成。因此，患有输卵管积水的女性在“试管婴儿”前应先切除积水输卵管。
3.子宫异常
比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎和由手术、炎症导致的子宫内膜损伤。这类子宫异常现象都会影响胚胎着床。
改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明“欧联法”认证的DHEAAMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。
4、胚胎质量和染色体
优质的胚胎是试管婴儿是否能成功的重要条件，如果精子和卵子质量不好，导致无法提供优质胚胎，最终会造成胚胎不着床。还有带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。胚胎质量不好也会导致试管婴儿失败，优质的胚胎是成功的首要条件。
5、心理状态
在整个试管婴儿流程中，女性的心理状态也是影响到试管婴儿成功率的因素之一，因为期间如果出现紧张、不安、焦虑等负面情绪容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡，乐观豁达，好的心态能提高试管成功率。
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如何提高试管婴儿成功率？
试管婴儿移植之前对患者做全面的检查，影响患者试管婴儿成功率的因素很多，包括女性卵巢和子宫因素以及男性的精子质量等，找出这些可能影响到试管婴儿成功率的因素，在手术前治疗解决，是最好的办法。
1、越早越容易成功
越年轻，成功率越高。35岁是我们女性生育的一个分水岭，年龄超过了35，卵巢功能和卵子质量都下降，而且衰老得更快，更重要的是这种衰老是不可逆地，所以，决定选择试管婴儿助孕，就要尽早接受检查和治疗，以免浪费过多时间，错过太多生育机会。
2、体重达到标准
过胖或过瘦都会对试管婴儿的妊娠结局有影响。如何衡量我们的体重呢?医学上用BMI值(BMI=体重/身高的平方)在18.5-24之间，受孕率较高。
3、生活健康更容易成功
生活健康也就意味着身体机能和素质好，身体更健康，做试管，成功的几率也就会更高。我们可以从这几个方面努力：
1）饮食最好清淡为宜，多吃新鲜的蔬菜水果，杜绝不良习惯，作息规律。
2）多关心自己的身体状况，最好每年至少检查一次，出现异常可及时发现及时治疗。
3）保持乐观积极的心态，学会调整心理压力，当压力过大时，可以适当地向医生寻找帮助。
总结：试管婴儿的成功率通常在40%-50%之间，要想获得满意的妊娠结局，不仅需要医生精湛的技术和准确的操作，还需要你们自身保持积极地乐观的心态夫妻双方相互体谅和鼓励都是会提高成功率的。
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