卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？
卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？
卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？Hu
很多女性在注重外在保养的时候，常常忽略了内在健康。卵巢是女性独有的生殖器官，若是卵巢功能出现了问题，在影响女性生育的同时也会加速衰老，如今患有卵巢早衰的女性日益增多，这对女性的健康以及生育都是一种极大的威胁！
导致早衰的病因很复杂，主要包括遗传学因素、免疫学因素、促性腺激素受体异常、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。
这其中需要注意的就是平时的饮食和生活习惯了，据临床发现，失眠和吸烟的女性比不吸烟失眠的女性更易发生卵巢早衰。（卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？）
按正常的生理规律，女性到了35岁，是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。
不过在这个“下坡”的过程中，有的人“下坡”速度快，到40岁雌激素就降低到绝经期的水平了，有的人“下坡”速度慢，到55岁才绝经。
对于“下坡”速度快的女性来说，女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经，这就属于卵巢功能早衰。
卵巢早衰是怎样导致不孕的？
1、卵巢早衰使卵巢的功能下降，就会表现为月经稀少、黄体功能不全和无排卵，最后会导致闭经，同样也会导致不孕。
2、卵巢早衰的出现，就会导致月经量减少，月经周期推后，最后还会出现闭经，不孕自然也会发生。
3、睾酮升高使血液中的雌二酮减少，从而影响了卵泡的成熟及正常的排卵功能，就会导致不孕。
2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。
国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修护因子DHEAAMH+DHEA治疗指南。欧联法认证的DHEAAMH意义分析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。
复合备孕修护因子DHEAAMH + DHEA—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
“欧联法”认证的DHEAAMH意义分析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。
本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0.1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？）
近年来国外研究发现“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用能够修护卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEAAMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEAAMH 联合DHEA使用预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEAAMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEAAMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEAAMH联合DHEA使用冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h后评估受精。
研究组服用DHEAAMH联合DHEA后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEAAMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEAAMH提供了卵巢必备的营养，达到了修护卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH联合DHEA的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。
患有卵巢早衰就不能生育了吗？
1、卵巢早衰有严格的诊断标准，卵巢早衰会使女性的生育能力下降但不是生育的断头台。
2、发现月经问题要引起重视，尽早调理改善，可以一定程度上降低后期卵巢早衰的发生率。
3、确诊了卵巢早衰，也是可以生孩子的，只是比正常人的机会要小一些。只要有卵子的排出，并且精子也是健康的，那么这个时候卵子和精子结合的话，受孕的机率就会增加，是能够正常怀孕的。
4、心态很重要，卵巢早衰的女性在后期的调理中最重要的就是不要有太大心理负担。
卵巢早衰试管适合什么方案？
对于卵巢早衰的女性来说，做试管婴儿选择合适的促排方案是非常重要的，因为不同的促排方案针对的病情不同，有些方案可能会过度刺激卵巢，导致卵子质量下降或者空泡；有些方案可能会无法充分激发卵巢的潜能，导致获得的卵子数量太少或者无法成熟。因此，在做试管婴儿前，建议进行详细的检查和评估，了解自己的卵巢功能和生育水平，以及可能存在的风险和并发症，然后根据医生的建议选择最适合自己的促排方案。目前，临床上常用的促排方案有以下几种：
1、拮抗剂方案
这是一种较新的促排方案，它使用拮抗剂药物来抑制黄体生成素（LH）的分泌，从而防止提前排卵和黄体化。拮抗剂方案的优点是可以缩短促排周期，减少药物用量和副作用，提高获卵数和质量，适用于多囊卵巢综合征（PCOS）或者高反应者。但是对于卵巢早衰患者来说，拮抗剂方案可能会过度抑制卵巢功能，导致获得的卵子数量太少或者无法成熟。因此，拮抗剂方案只适合部分轻度或中度卵巢早衰患者，在使用前需要进行严格的筛选和监测。
2、自然周期方案
这是一种最温和的促排方案，它不使用任何药物来刺激卵巢，而是利用女性自身的月经周期来获取一个自然成熟的卵子。自然周期方案的优点是可以避免药物带来的副作用和并发症，保持卵子的最佳质量，适用于低反应者或者对药物过敏者。但是对于卵巢早衰患者来说，自然周期方案可能会面临提前排卵或者空泡的风险，而且每个周期只能获得一个卵子，成功率较低。因此，自然周期方案只适合部分有规律月经的卵巢早衰患者，在使用前需要进行频繁的监测和调整。
3、微刺激方案
这是一种介于拮抗剂方案和自然周期方案之间的促排方案，它使用小剂量的药物来温和地刺激卵巢，期望获得少量但质量较高的卵子。微刺激方案的优点是可以减少药物对卵巢的损伤，提高卵子的成熟率和受精率，适用于卵巢早衰或者老年不孕者。但是对于卵巢早衰患者来说，微刺激方案可能需要连续多个周期才能积累足够的胚胎，而且每个周期的结果可能不稳定，需要耐心和坚持。因此，微刺激方案适合大部分卵巢早衰患者，在使用前需要进行充分的沟通和准备。
综上所述，现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。
其中，
①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；
②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。
③干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修护卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。
④基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。
在采取任意一种以上措施时，辅助补充“欧联法”认证的DHEAAMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEAAMH与DHEA联合治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEAAMH+DHEA使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。
具体来说，在12 名女性中，在连续DHEAAMH+DHEA治疗至少约4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA使用至少约4 周后显示出轻微改善受精卵母细胞的数量在至少约4 个月的DHEA AMH+DHEA治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的DHEA AMH +DHEA治疗后表现出最大的增加。
温馨提示：一旦出现卵巢早衰的信号应积极检查、治疗。不要迷信所谓的卵巢保养秘方，到正规医院就诊，在医生指导下进行规范治疗。（卵巢早衰是不是不好怀孕？卵巢早衰试管适合什么方案？）
