在IVF手术治疗过程中,为了提高成功率,医生通常会通过促排卵帮助患者获取更多卵子。这原本是最常规的手术之一,但却遭到了很多不了解IVF的人群抨击。
我们常见的说法有——
“女性促排就是把你以后的卵子全取出来,你会失去健康。”
“促排卵会让你老的很快。”
“促排会伤害女性卵巢,容易得卵巢早衰。”
“促排会造成腹水,会很痛苦,严重的话还会危及性命。”
......
诸如此类的问题层出不穷,究竟真相是什么?今天为您辟谣。
一、“女性促排就是把你以后的卵子全取出来,你会失去健康。”
NO!
简单科普下,自然情况下女性卵巢每月会有一批卵泡同时发育,这时候大脑会发出“指令”,只允许1-2颗卵泡发育成熟且排出卵子,其他没有成熟的卵泡会自行退化、凋亡,我们也 称之为卵泡闭锁,这些卵泡将不会发挥任何作用和价值。
但是这对于进行试管婴儿的患者而言,每月排出一个卵子是远远不够的。因此,则需要通过促排让本月所有卵泡同时成长,生长成相似的大小的卵泡,最终通过手术从每个卵泡中都取出一颗卵子,借以得到多颗卵子,说通俗点就是“废物利用”,以此技术获取更多的卵子和精子配成胚胎,提高试管成功率。
所以,这个过程并不是把我们未来几个月的卵泡全取出来,也不会透支未来的卵子,更不会导致卵巢早衰。
二、“促排卵会让你老的很快。”
NO!
女性在胎儿时期卵泡数量就固定下来了,然后会随着周期性排卵而逐渐减少。上面有讲过,自然状态下,女性每个月的卵巢中都会有多个卵泡一起成长,但是仅有1-2个卵泡最终发育成熟,其它的卵泡就会闭锁、萎缩和消失。
试管婴儿技术就是用药物让月经初期同步发育的多个小卵泡一起同步成熟,把可能要废掉的卵泡“拯救”回来,人体内本身的卵泡储备是没有改变的。
所以,女性本身的卵巢储备数量不变,就可以维持正常的激素分泌,当然不会加速衰老。
三、“促排一定会造成卵巢过度刺激综合征(OHSS),严重的话还会危及性命。”
NO!
卵巢过度刺激综合征(OHSS)多见于控制性超排卵过程中,表现为恶心、呕吐、腹胀不适、胸腹腔积液、少尿、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等。
但是,试管婴儿助孕技术现在已经非常成熟,临床上接受IVF的女性,只有百分之一的机率会有发生严重的卵巢过度刺激综合症。而这百分之一的女性绝大多数也能在即时且妥善的治疗之后,恢复到正常的健康状态。
促排前后,患者要调整好自己的心情,避免过度的紧张和焦虑
促排前后,多以清淡食物为主,注意饮食规律
促排后,多吃蛋白质含量高的食物如豆浆、鸡蛋、牛奶等
促排后,适量饮水,不要因为腹胀而禁食禁水,反而导致电解质紊乱加重
促排后,注意多休息,不要劳累,不提倡绝对卧床,适当注意四肢活动,防止血栓形成
促排后,监测每日24小时总尿量,并避免剧烈活动
四、“促排会伤害女性卵巢,容易得卵巢早衰。”
NO!
IVF的相关治疗是不会加速女性卵巢功能衰退的。造成所谓的卵巢功能不全或是我们常说的卵巢早衰(POI)的原因有以下几个:
先天染色体问题:如是Turner综合症(45X0) 或是其他Xq染色体相关的缺失
后天卵巢损害(手术、化疗、放射线)
基因损害,如FMR1 gene的突变 (Fragile X syndrome)
自体免疫相关疾病造成的早衰
所以说“IVF相关治疗造成卵巢早衰” 这种说法是不正确的。相反的,因为卵巢早衰造成的受孕困难的患者还可以靠着IVF来治疗。
近几年国际上也有多篇的论文发表,证明了IVF治疗中所用的药物和卵巢功能衰退或提早更年期是没有关连的。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8473711/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6466184/
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/management-of-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure/print
IVF技术发展至今已经非常成熟,医生对促排卵更是有充分的经验,你只需要调整好自己的心态,保持好的心情和的放松的状态,剩下的交给医生就好。