男性肾移植受者生育的时机和条件:

1.应在移植肾功能正常6个月后进行,最好在术后。

2.免疫抑制药维持在最小剂量,药物浓度稳定。

3.移植肾无胀痛,无排斥反应发生时为佳。

4.无高血压或轻度高血压,且药物能控制。

5.无血尿、蛋白尿或微量血尿、蛋白尿。

6.年龄在40周岁以下,全身状况良好。

7.生育之前应进行医疗咨询和临床常规检查,保证各项化验指标正常。

8.无细菌、霉菌、病毒感染,移植肾彩超形态、血流均正常。

9.为保证精液质量,精液常规检查不能忽视。妻子怀孕后进一步加强产前检查,以确保优生。

同时需要注意的是:

1.西罗莫司可能会影响男性生育能力。

2.国家药品监督管理局建议:男性患者应在使用吗替麦考酚酯和麦考酚酸治疗期间和停止治疗后至少90天内避孕。

女性肾移植受者生育的时机和条件:

1.成功的肾移植手术2年后,在肾功能正常3~4年后妊娠为佳,身体条件满足产科要求。

2.泼尼松5~10mg/d、硫唑嘌呤50mg/d、环孢素剂量3mg/(kg·d)以下,禁忌使用麦考酚酸制品和西罗莫司。

3.B超显示移植肾无排异现象,无积水、无结石、无输尿管扩张。

4.无高血压或轻度高血压,且药物能控制。

5.无血尿、蛋白尿或微量血尿。

6.年龄35周岁以下,全身状况良好。

建议准备生育的女性不能在接受肾移植后过早怀孕,以免加重移植肾的负担,出现排斥反应。妊娠期间必须严密监测肾功能、血压、巨细胞病毒和疱疹病毒抗体、24小时尿蛋白定量、尿培养及胎儿发育情况。妊娠期间,如果出现重度妊娠期高血压疾病、发生排斥反应、持续有尿蛋白或尿蛋白加重、发生泌尿生殖系统严重疾病等,应考虑终止妊娠。女性在怀孕期间和生产时对移植肾影响较大,对胎儿也有一定的风险,所以符合各项条件的女性受者在考虑生育时,一定要先询问移植医生,并做好相关评估和准备。